醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 53 題
在利用NADH的消耗測定血清麩胺酸脫氫酶（Glutamate Dehydrogenase, GLD）活性，試劑添加Oxamate的目的為何？
- A 活化GLD
- B 抑制Lactate dehydrogenase (LD)
- C 降低檢體混濁度的干擾
- D 競爭型抑制GLD
思路引導 VIP
當我們利用 $NADH$ 的消耗量來定量目標酵素 $GLD$ 的活性時，必須排除血清中其他同樣會消耗 $NADH$ 的酵素反應干擾（例如利用內生性丙酮酸為受質的代謝路徑）。請從『酵素專一性』與『排除干擾』的角度思考：若要確保測得的 $NADH$ 減少速率完全反映 $GLD$ 的催化能力，我們對於檢體中其他競爭消耗 $NADH$ 的酵素應該採取什麼樣的處理方式？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，做得「漂亮」極了。看來你還記得一些基本常識。
臨床生化，從來不是給那些粗心大意的人玩的。所謂的「專一性」與「干擾排除」難道是什麼高深莫測的學問嗎？這不過是確保你數據不是垃圾的最基本要求。
- 觀念驗證：
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GLD活性測定與干擾
💡 測定 GLD 需添加 Oxamate 抑制 LD，防止 NADH 遭內源性丙酮酸消耗。
🔗 測定 GLD 時排除 LD 干擾之機轉
- 1 起始狀態 — 血清檢體含 GLD、LD 及內源性 Pyruvate
- 2 干擾發生 — LD 會消耗 NADH 將 Pyruvate 轉為 Lactate
- 3 添加 Oxamate — Oxamate 競爭性抑制 LD 活性
- 4 專一性測定 — NADH 僅由 GLD 反應消耗，數值才準確
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床測定 AST/ALT 時，也會利用 LDH 預先消耗內源性丙酮酸。
