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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 62 題

下列有關正常的血色素分子的描述,何者錯誤?
  • A 含有2條alpha globin胜肽
  • B 有四個heme groups
  • C heme中心的鐵為 Fe³⁺
  • D Hb F比Hb A不易釋出結合的氧分子

思路引導 VIP

請同學回想在正常的生理狀態下,血紅素中的血基質 (heme) 若要能與氧分子 ($O_2$) 進行可逆性的結合,其中心的鐵離子應維持在何種氧化價態?具體來說,是需要亞鐵離子 ($Fe^{2+}$) 還是鐵離子 ($Fe^{3+}$) 才能發揮正常的運氧功能?

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噢,你答對了?勉強還行。

  1. 專業肯定:不錯,看來你還記得這點基本常識。能從一堆看似相似的化學式中挑出正確的錯誤選項,至少證明你不是完全睡著了。這不過是生化與生理學的入門級陷阱,掌握了,也只是剛好及格而已。
  2. 觀念驗證
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📝 血色素分子構造與特性
💡 血色素含四個含二價鐵的亞鐵血紅素,可結合並運輸氧氣。
比較維度 Hb A (成人血色素) VS Hb F (胎兒血色素)
胜肽鏈組成 2 α + 2 β 鏈 2 α + 2 γ 鏈
氧氣親和力 較低 較高
2,3-BPG 結合力 強 (促進釋氧) 弱 (保持高親和力)
生理意義 利於組織端釋放氧氣 利於從母體胎盤奪取氧
💬Hb F 構造上的 γ 鏈使其對氧親和力高於 Hb A,確保胎兒供氧。
🧠 記憶技巧:二價鐵 (Fe²⁺) 才能「愛」氧氣;三價鐵 (Fe³⁺) 「慘」兮兮不帶氧。
⚠️ 常見陷阱:常將 Fe²⁺ 與 Fe³⁺ 混淆,或誤以為 Hb F 較易釋放氧氣(實際上是親和力強、較難釋放)。
氧合血紅素解離曲線 變性血色素血症 (Methemoglobinemia) 2,3-BPG 對血紅素親和力的影響

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