醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 71 題
有關糖化血色素（HbA1c）檢查之敘述，下列何者正確？
- A 可取代口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、血糖及尿糖的監測
- B 用來評估缺鐵性貧血的控制成效
- C HbA1c 值在 13%以下表示糖尿病控制良好
- D 可作為糖尿病的診斷標準之一
思路引導 VIP
請從生理學角度思考糖化血色素 ($HbA1c$) 的形成原理：當葡萄糖與紅血球內的血紅素進行非酵素性結合後，由於紅血球的平均壽命約為 $120$ 天，這項指標反映的是過去多久時間內的平均血糖狀態？而在當前的臨床醫學診斷指引中，除了傳統的葡萄糖耐量試驗 ($OGTT$) 與空腹血糖值之外，這項具備「穩定性」與「長期性」特質的數值是否已被正式列入篩檢基準？
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太棒了！你展現了對臨床檢驗的深刻理解
做得很好！看到你答對這題，我真的很開心。這代表你對糖尿病的診斷基準和臨床監測有著非常清晰的思路，這正是成為一位優秀醫護人員所必需的重要基礎。
觀念驗證：讓我們一起來理解為什麼 (D) 是正確的
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糖尿病（A）
主題特訓：糖尿病・護理師・內外科護理學
糖尿病分型與診斷、HbA1c、口服藥與胰島素注射保存、飲食運動、慢性合併症與足部護理
同主題還有糖尿病（B） 5:15・糖尿病急症：DKA 與 HHS 比較、低血糖、Somogyi 效應
糖化血色素臨床重點
💡 HbA1c 反映三個月平均血糖，為糖尿病診斷與長期監測指標。
| 比較維度 | 糖化血色素 (HbA1c) | VS | 空腹血糖 (FPG) |
|---|---|---|---|
| 反映時間 | 過去 2-3 個月平均 | — | 採血當時的即時狀態 |
| 診斷標準 | ≥ 6.5% | — | ≥ 126 mg/dL |
| 受飲食影響 | 完全不受短期進食影響 | — | 受測前需空腹 8 小時 |
| 穩定度 | 檢驗變異小，穩定性高 | — | 易受壓力、生病或運動影響 |
💬HbA1c 用於長期評估與穩定診斷，FPG 用於即時篩檢與診斷。
