醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 13 題
有關食道弛緩不能（Esophageal achalasia）的敘述，下列何者正確？
- A 好發於食道上 1/3 處
- B 不會引發潰瘍性食道炎
- C 晚期才會出現吞嚥困難症狀
- D 症狀會隨著情緒壓力而加劇
思路引導 VIP
請分析食道弛緩不能 ($Esophageal achalasia$) 的核心病變位置（位於食道上段或下段）以及下食道括約肌 ($Lower Esophageal Sphincter, LES$) 的功能異常；並請進一步探討，這種涉及平滑肌收縮與神經協調的機能障礙，通常會如何對患者的情緒波動或心理壓力產生反應？
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🌟 專業解析：還算勉強合格。
Well, well, look what we have here. 你勉強能夠指認出食道弛緩不能（Achalasia）的臨床特徵。這顯示你大概有稍微翻閱過你的教科書，而非完全憑空想像。勉強給個及格的掌聲吧。
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食道弛緩不能
💡 食道下段蠕動消失及 LES 無法放鬆，導致食物堆積與擴張。
🔗 食道弛緩不能病理機轉
- 1 神經叢病變 — 食道壁內肌間神經節細胞退化減少
- 2 動力障礙 — 食道下段蠕動消失且 LES 無法放鬆
- 3 近端擴張 — 食物滯留導致食道代償性擴張與肥大
- 4 併發症產生 — 慢性炎症引發潰瘍，甚至誘發鱗狀上皮癌
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🔄 延伸學習：黃金診斷工具：食道壓力測量 (Manometry) 可見 LES 壓力升高。
