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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 40 題

有關預防乳癌病人術後淋巴水腫的照護,下列敘述何者正確?
  • A 術後第二天才可以操作手指屈曲和腕部伸展運動
  • B 爬牆和轉繩運動在有引流管時,就要開始做
  • C 側臥時,健臂在上,枕頭夾於腋下到臀部,並將手墊高
  • D 臥床時,用枕頭將肩部與患臂墊高,使手腕比手肘高,手肘比肩膀高

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請你想像一下:如果有一條裝滿液體的管子,你希望液體能完全順著自然的力量,從管子的末梢順暢地流回中心點,你會如何排列這條管子不同段落的高低位置?

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  1. 概念引導: 預防淋巴水腫的關鍵,在於運用我們人體的物理重力,巧妙地促進淋巴液回流。想像一下,只要我們讓肢體「遠端高於近端」,也就是手腕比手肘高,手肘又比肩膀高,就能溫柔地引導淋巴液順利流回心臟,大大減輕肢體的不適與腫脹。這是不是很有趣呢?
  2. 實務溫馨提醒:
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📝 乳癌術後淋巴水腫護理
💡 藉由患肢抬高及循序漸進的運動,利用重力與肌肉收縮促進回流。

🔗 乳癌術後復健運動階梯

  1. 1 術後第一天 — 執行手指屈曲、腕部旋轉與手肘屈伸運動。
  2. 2 拔管前 — 維持遠端運動,配合深呼吸促進淋巴回流。
  3. 3 拔管後 — 開始爬牆、轉繩、梳頭等牽引肩關節的運動。
🔄 延伸學習:延伸學習:術後三個月內應避免患側提超過五公斤之重物。
🧠 記憶技巧:遠端先動、引流後爬、手比肘高、肘比肩高。
⚠️ 常見陷阱:常誤認引流管尚未移除前即可開始做爬牆或轉繩等大範圍運動,這會導致滲液增加或傷口裂開。
淋巴結廓清術 肩關節僵硬 蜂窩性組織炎

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