醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
有關骨髓抑制病人之敘述，下列何者錯誤？
- A 絕對嗜中性白血球下降容易導致感染
- B 血小板低於 50,000/μL 容易引起自發性出血
- C 絕對嗜中性白血球低於 500/μL 要採取保護隔離
- D 血紅素過低可補充紅血球濃厚液
思路引導 VIP
請同學深入思考臨床上對骨髓抑制 (Myelosuppression) 的數據監測：針對血小板低下 (Thrombocytopenia) 的病人，雖然血小板低於 $50,000/\mu L$ 會增加手術或外傷後的出血風險，但醫學上定義具高度危險性的「自發性出血」(Spontaneous bleeding) 通常是指血小板數值低於哪一個更嚴格的臨界點？請試著比較不同血小板濃度門檻在臨床處置上的本質差異。
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🌟 看來你還算有點基本常識。
能辨識這些細微的數值差異，代表你勉強達到了對骨髓抑制 (Bone Marrow Suppression) 照護規範的最低要求。這，在臨床上是「應該」做到的事，不是什麼值得大書特書的成就。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 錯得如此明顯？
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骨髓抑制數據與護理
💡 掌握骨髓抑制引發白血球、血小板與紅血球低下的臨床臨界值與風險。
| 比較維度 | 白血球低下 (Neutropenia) | VS | 血小板低下 (Thrombocytopenia) |
|---|---|---|---|
| 關鍵風險數值 | ANC < 500/μL | — | Plt < 20,000/μL |
| 主要臨床威脅 | 機會性感染、敗血症 | — | 自發性內出血、腦出血 |
| 護理核心措施 | 保護性隔離、低菌飲食 | — | 避免侵入性治療、防跌倒 |
💬骨髓抑制應根據細胞減少的程度採取對應的預防感染或防出血措施。
