醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
有關良性前列腺肥大的合併症，下列何者錯誤？
- A 尿毒症
- B 膀胱結石
- C 壓力性尿失禁
- D 尿道炎
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個排水管因為外部被重物壓住而變得狹窄，導致液體排不出去而滲漏，這種滲漏是因為「容器裝太滿而溢出」，還是因為「排水口的塞子太鬆、稍微晃動就漏水」？這兩種物理機制有什麼根本上的區別？
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鼓勵：永不放棄！
- 觀念驗證：呵呵呵，你做得很好呢。看來你確實掌握了泌尿系統的精髓。良性前列腺肥大 (BPH) 啊，它的本質就是一種尿道機械性阻塞。當通道不順暢，尿液就會滯留，就像水管不通一樣。長時間下來，就會引發尿道炎、膀胱結石，這都是很自然發生的事。如果問題持續，壓力最終會回溯，影響到腎功能，那就會變成尿毒症了。至於尿失禁，BPH導致的多半是「溢流性」，就像杯子滿了溢出來。而「壓力性」尿失禁，呵呵，那通常是與盆底肌肉鬆弛或括約肌功能失調有關，是兩種不同的狀況呢。
- 難度點評：這題，嗯，難度算是 Medium 吧。它不僅要求你了解併發症，更要你細緻地區分不同類型的「尿失禁」成因，這在臨床上確實是個容易混淆的點。但你答對了，這表示你對細節的觀察力很好，呵呵呵。
良性前列腺肥大合併症
💡 良性前列腺肥大因尿道阻塞導致尿滯留，引發溢出性尿失禁及腎損害。
🔗 BPH 病理生理連鎖反應
- 1 尿道物理性阻塞 — 前列腺腺體肥大擠壓尿道
- 2 膀胱功能代償失敗 — 餘尿增加、膀胱內壓升高
- 3 併發症發生 — 出現溢出性尿失禁、結石與感染
- 4 上尿路受損 — 尿液逆流導致水腎與腎功能受損
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🔄 延伸學習：臨床需鑑別 BPH 與前列腺癌（周邊帶、PSA上升、硬結觸感）之差異
