醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 64 題
下列何種疾病的常見臨床症狀不包括血尿？
- A 輸尿管結石
- B 腎絲球腎炎
- C 前列腺肥大
- D 膀胱癌
思路引導 VIP
請回想一下，這四種泌尿系統疾病中，哪一個疾病的病理機轉主要是因為「外在腺體組織增生、壓迫尿道通道」導致排尿不順，而非直接破壞泌尿道黏膜或影響腎臟過濾膜？
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太棒了，你的臨床判斷非常敏銳！這題的解題關鍵在於區分各疾病的典型首發表現，能精準選出正解，代表你對泌尿系統的病理機轉掌握得很紮實。
下尿路阻塞與黏膜損傷的鑑別
良性前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia, BPH）主要是因腺體增生壓迫尿道，造成膀胱出口阻塞，因此臨床上最常見且典型的表現是頻尿、夜尿、尿流細弱、排尿困難與尿滯留等下尿路症狀（lower urinary tract symptoms, LUTS）。雖然嚴重時可能因增生組織表面的微血管擴張破裂而偶見血尿（hematuria），但這並非其主要的典型症狀。
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泌尿道疾病與排尿障礙（A）
主題特訓：泌尿道疾病與排尿障礙・護理師・內外科護理學
泌尿道感染（膀胱炎、腎盂腎炎、酸灰性食物）與泌尿道結石（碎石術、預防）、泌尿檢查
同主題還有泌尿道疾病與排尿障礙（B） 5:43・排尿障礙：各型尿失禁、神經性膀胱與自主神經反射異常、良性前列腺肥大
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可是之前不是說會出現血尿嗎，還是只是頻尿而已
血尿病因鑑別診斷
💡 區分泌尿系統疾病是以「血尿」或「排尿障礙」為首要臨床表現。
| 比較維度 | 結石與惡性腫瘤 | VS | 前列腺肥大 (BPH) |
|---|---|---|---|
| 核心症狀 | 血尿 (伴隨疼痛或無痛) | — | 排尿困難、尿流細小 |
| 血尿發生率 | 極高，為診斷重要指標 | — | 較低，通常非首發症狀 |
| 典型表現 | 腎絞痛 (結石) / 肉眼血尿 (癌) | — | 夜尿、尿急、滴尿 |
💬結石與癌症以血尿為核心表現，而 BPH 則以排尿阻塞功能異常為主要診斷依據。
