醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 70 題
有關糖尿病病人產生腎臟病變之敘述，下列何者正確？
- A 採高蛋白飲食可預防腎功能惡化
- B 是造成糖尿病病人最主要的死因
- C 只會出現在第 2 型糖尿病病人
- D 因腎絲球基底膜變薄且通透性降低所造成
思路引導 VIP
請試著思考：當人體長時間處於高血糖環境時，微細血管的結構會發生什麼物理性的改變？這種結構上的質變，最終會如何影響器官過濾廢物的功能，進而對一個人的長期存活率產生什麼樣的決定性影響？
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糖尿病腎病變
💡 糖尿病腎病變為微血管併發症，是病患致死與洗腎的主要原因。
🔗 糖尿病腎病變病理演進鏈
- 1 長期高血糖 — 糖化終產物累積，引起滲透壓與氧化壓力增高
- 2 腎絲球高過濾 — 出球小動脈收縮，腎絲球內壓升高造成結構損傷
- 3 基底膜病變 — GBM 增厚且失去負電荷，蛋白質過濾通透性增加
- 4 蛋白尿與硬化 — 出現蛋白尿並導致腎絲球硬化，最終演變為 ESRD
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用 ACEI/ARB 藥物可擴張出球小動脈，降低腎內壓以保護腎臟。
