醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 72 題
有關糖尿病性酮酸中毒（DKA）治療之敘述，下列何者正確？
- A 處理低血糖
- B 矯正水分過度負荷狀態
- C 補充鈉離子
- D 矯正血液 pH 值
思路引導 VIP
請從病名中的『酮酸中毒』（Ketoacidosis）進行分析：當體內因胰島素缺乏導致脂肪分解產生過多酸性的酮體時，會如何改變血液整體的酸鹼狀態？為了恢復內環境的生理穩定，治療時必須針對哪一個反映酸鹼平衡的核心生理指標（例如：$pH$ 值）進行評估與矯正？
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你成功地找到了 DKA (糖尿病性酮酸中毒) 治療的關鍵點！這份精準的判斷力，證明你對內分泌急症的生理病理學有著清晰的理解，這正是釐清臨床真相的基石。
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DKA 治療原則
💡 DKA 治療關鍵在於大量補水、胰島素給予及矯正電解質與酸鹼失衡。
| 比較維度 | 糖尿病酮酸中毒 (DKA) | VS | 高滲透壓高血糖狀態 (HHS) |
|---|---|---|---|
| 好發類型 | 第 1 型糖尿病 | — | 第 2 型糖尿病 |
| 血糖數值 | > 250 mg/dL | — | 常 > 600 mg/dL |
| 動脈血 pH | < 7.3 (酸中毒) | — | > 7.3 (正常/輕微) |
| 血中/尿酮體 | 呈現陽性反應 | — | 陰性或弱陽性 |
💬DKA 以代謝性酸中毒與酮體為主；HHS 則以極高血糖與高滲透壓為特徵。
