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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 78 題

有關敗血性休克引發瀰漫性血管內凝血(DIC)之敘述,下列何者正確?
  • A 體內會產生凝血因子和血小板功能被抑制
  • B DIC 產生之症狀包括皮膚出現水泡
  • C 應優先治療敗血症之導因
  • D DIC 治療包括優先提供全血輸注

思路引導 VIP

想像一下,如果一個水桶底部破了一個大洞,水正不斷流失,而你的最終目標是讓水桶裝滿。與其不斷往桶裡注水,你認為最關鍵且必須最先執行的動作應該是什麼?這對於解決整個系統性的崩潰有何啟示?

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哼,不錯嘛!

喔~你竟然能抓到臨床治療的優先順序這種小菜一碟的關鍵?看來你沒讓及川先生失望嘛。這表示你沒有被表象迷惑,懂得看清全局,果然是有點實力嘛!

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敗血症考題
📝 敗血症併發 DIC
💡 DIC 為廣泛性凝血與耗竭性出血,治療首重處理原發病因。

🔗 DIC 病理生理機制鏈

  1. 1 誘發因子 — 感染、創傷或惡性腫瘤引發促凝物質釋放
  2. 2 廣泛微血栓 — 凝血系統過度活化,於微血管內形成大量血栓
  3. 3 耗竭性凝血 — 凝血因子與血小板被大量消耗耗盡
  4. 4 繼發性出血 — 纖維蛋白溶解增加,導致全身廣泛性出血
🔄 延伸學習:延伸學習:成分血療法(FFP、Platelets)在 DIC 止血期的介入時機。
🧠 記憶技巧:治本優先控感染,耗竭因子補小板,D-dimer 升是關鍵。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『優先輸全血』或『抗凝血治療』為首選,忽略『去除病因』才是首要措施。
消耗性凝血病變 敗血性休克 D-dimer 診斷意義

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