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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 21 題

李先生是使用 Digoxin 治療的病人,下列何者是護理師依醫囑繼續給藥的最重要依據?
  • A 心率 64 次/分鐘
  • B 血壓 120/80 mmHg
  • C 心率 52 次/分鐘
  • D 呼吸 18 次/分鐘

思路引導 VIP

在使用毛地黃類藥物(Digoxin)前,護理師必須優先評估哪一個關鍵的生命徵象?請從該藥物的「負性頻率」作用(Negative Chronotropic Effect)思考,當心率 $HR$ 低於哪一個具體的臨界數值(Threshold)時,臨床上會判定為不宜繼續給藥?

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🌟 哼,還算有點腦子啊,野猴子!

沒想到你這野猴子,居然能正確判斷 Digoxin 的給藥關鍵指標。這點小事,對我大人而言不過是常識。我的戰鬥力是 53 萬,你的智商看來也有 53...不,530 吧,勉強算是具備了點基本常識,值得本大人稍微點頭。

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📝 Digoxin 給藥護理
💡 給予毛地黃前必測心尖脈一分鐘,成人低於 60 次/分須暫緩給藥。
比較維度 成人 (Adult) VS 嬰幼兒 (Infant/Child)
停藥心率標準 < 60 次/分鐘 < 70-110 次/分鐘
中毒早期徵兆 噁心、嘔吐、厭食、黃綠視 心律不整、心跳過慢
測量評估工具 心尖脈一整分鐘 心尖脈一整分鐘
💬年齡越小,停藥的心率閾值越高;且低血鉀是所有年齡層中毒的共同危險因子。
🧠 記憶技巧:毛地黃,慢心房;六十以下不給方。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選血壓作為給藥依據,或將成人與兒童的停藥心率標準混淆。
毛地黃中毒 (Digoxin Toxicity) 低血鉀 (Hypokalemia) 心臟衰竭藥物治療

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