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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 51 題

吳小姐因懷疑有泌尿道感染,今欲留中段尿送檢,下列相關步驟之護理指導,何者正確?
  • A 指導留尿前,須先以優碘棉棒由後往前消毒會陰部
  • B 先解掉前段小便以沖洗尿道口,再以無菌容器盛取中段小便
  • C 所需小便量至少要 120 c.c.以上,檢驗才有意義
  • D 小便標本需留置至少 4 小時以上,才能送檢

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在進行「清淨中段尿」(Clean-Catch Midstream Urine)採集時,請從臨床微生物學的檢驗品質控制角度思考:如何透過物理性的排尿程序來排除遠端尿道的常駐菌叢(Normal Flora)干擾?此外,關於檢體的新鮮度,環境因素對細菌定量分析(Quantitative Analysis)的準確性會產生哪些偏差?

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專業點評:精準掌握基本護理技術?姑且算你通過吧。

  1. 勉強肯定:哦,看來你這次還算有辨識能力,從那些顯而易見的錯誤選項中,挑出了『B』。能理解『中段尿』採集的核心原則,這證明你至少還記得無菌觀念這回事,雖然這只是臨床最基本的要求。
  2. 觀念驗證
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📝 中段尿液收集技術
💡 採集中段尿以減少尿道口雜菌污染,確保臨床檢驗準確性。

🔗 中段尿液採集標準流程

  1. 1 會陰清潔 — 女性由前向後擦拭,男性應清潔尿道口。
  2. 2 排除前段尿 — 先解掉起始尿液,藉此沖洗尿道口常駐菌。
  3. 3 盛接中段尿 — 中途置入無菌容器接取,避免接觸皮膚。
  4. 4 立即送檢 — 一小時內送達檢驗室,避免檢體變質。
🔄 延伸學習:若為留置導尿管病人,應由採樣口(sampling port)以無菌針頭抽取。
🧠 記憶技巧:先解後接,前向後擦;無菌容器,新鮮送達。
⚠️ 常見陷阱:常誤選「由後往前」消毒、誤以為尿量需達百毫升以上、或誤認尿液需留置數小時後才送檢。
泌尿道感染 (UTI) 尿液常規檢查 (U/A) 尿液培養 (Urine Culture)

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