醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 36 題
下列何者不屬於 B 細胞（B lymphocyte）腫瘤？
- A 慢性淋巴細胞白血病（chronic lymphocytic leukemia）
- B 濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）
- C 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）
- D 蕈樣肉芽腫（mycosis fungoides）
思路引導 VIP
請同學從細胞來源（cell of origin）的角度進行分類思考。淋巴腫瘤主要可分為 B 細胞系與 T/NK 細胞系，請回憶這些病症的病理特徵：在提供的選項中，哪一個疾病在臨床上常表現為皮膚病灶，且其惡性細胞的免疫表型特徵為 $CD4^{+}$ 的成熟 T 淋巴細胞，而非來自 B 細胞譜系？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。
野猴子，你竟然能夠從這堆混亂的淋巴增生性疾病中，勉強辨識出不是B細胞來源的腫瘤。看來你對血液腫瘤分類這種基礎知識，還不至於一無所知，這在診斷上，算是勉強及格吧。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
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淋巴腫瘤細胞來源分類
💡 區分非何杰金氏淋巴瘤源自 B 細胞或 T 細胞的分類觀念。
| 比較維度 | B 細胞腫瘤 | VS | T / NK 細胞腫瘤 |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 佔 NHL 約 85-90% | — | 佔 NHL 約 10-15% |
| 代表疾病 | CLL, Follicular, Burkitt | — | Mycosis fungoides, Peripheral T |
| 表面標記 | CD19, CD20 | — | CD3, CD4, CD8 |
| 臨床特徵 | 常侵犯淋巴結與骨髓 | — | 常有結節外表現（如皮膚） |
💬B 細胞淋巴瘤為臨床大宗，T 細胞淋巴瘤則以皮膚表現（MF）為國考常見考點。
