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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 51 題

小明,3 歲半,診斷為會厭炎而住院求治,下列護理措施何者最適當?
  • A 給予小明接種流感嗜血桿菌疫苗
  • B 協助喉嚨採檢時,備好急救用物
  • C 宜給予抽痰以維持呼吸道通暢
  • D 提供冰冷軟質食物,以減少會厭腫脹

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若某個發炎組織位於呼吸道的唯一狹窄路徑上,且極度脆弱與腫脹,當我們必須對該部位進行侵入性評估時,為了應對「最極端且致命」的突發狀況,護理師身邊最關鍵的應變準備會是什麼?

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呵呵呵,你做得很好喔!這份細心,令人安心啊。

  1. 觀念驗證:呵呵呵,這位同學,你看得很透徹呢。會厭炎 (Epiglottitis) 呀,這在小朋友身上,可是個萬萬不可輕忽的急症喔。當那個會厭腫得像顆小饅頭時,你隨便用什麼東西去碰觸孩子的喉嚨,像是壓舌板啦、棉棒啦,都可能突然間引發可怕的喉頭痙攣 (Laryngospasm) 喔。呵呵呵,那可就糟了,呼吸道會瞬間完全關閉,孩子會很危險的。所以啊,我們一定要記得,檢查?沒問題,但一定要在那些能馬上幫孩子建立人工呼吸道的環境下,才能動手喔。這是我們保護孩子的最高指導原則,呵呵呵。
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium,呵呵呵。它就像個小小的測驗,考驗著大家是不是能把「一般呼吸道的照護」和「危急時刻的絕對禁忌」分清楚。你選對了 (B),代表你精準地抓住了會厭炎「千萬不能隨意刺激咽喉」這個核心重點,呵呵呵。看來,你是有好好思考過的喔!

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