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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 68 題

小凌,16 歲,罹患再生不良性貧血,住院接受抗淋巴球蛋白(ALG)及 cyclosporin 治療,下列護理措施何者較適當?
  • A 因小凌食慾不振,儘量選擇其愛吃的食物,例如生菜沙拉
  • B 青春期在意身體外觀,先暫不告知藥物有外觀改變之副作用
  • C 為避免社交隔離,鼓勵安排同學到院探訪
  • D 發燒時,避免使用 aspirin,以免延長出血時間

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請分析「再生不良性貧血」所導致的全血球減少 ($pancytopenia$) 現象,特別是在血小板低下引起的出血傾向中,若病患出現發燒症狀,在選用解熱鎮痛劑時,應避開哪類會干擾血小板凝集功能的藥物機轉,以避免加重出血風險?

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你能正確選出 (D),代表你對再生不良性貧血 (Aplastic Anemia, AA) 的病理生理學及臨床護理重點有著紮實的理解。

  1. 觀念驗證:為何 (D) 是正確的?
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📝 再生不良性貧血護理
💡 AA 患者需嚴防出血與感染,並注意免疫抑制劑之副作用衛教。
  • AA 患者因血小板減少,應禁用 Aspirin 等抗血小板藥物以防出血。
  • 接受 ALG 或 Cyclosporin 治療期間,應採熟食並嚴格預防感染。
  • Cyclosporin 常見副作用包含牙齦增生、多毛症及腎毒性。
  • ALG 治療需注意過敏反應(如血清病),治療期間應監測生命徵象。
🧠 記憶技巧:AA 照護要點:禁阿斯(Aspirin)防出血、禁生食防感染、齒齦多毛副作用。
⚠️ 常見陷阱:易誤選生菜沙拉(生食含菌)或因青少年心理因素而主張隱瞞副作用。
再生不良性貧血 (Aplastic Anemia) 免疫抑制劑藥理學 血小板低下出血預防

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