醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(三)
第 55 題
Warfarin於體內之分布體積較小，最主要是受下列何種因素影響所致？
- A 高血漿蛋白質結合率
- B 低血漿蛋白質結合率
- C 水溶性佳
- D 分子量小且易離開血管
思路引導 VIP
請同學回想表觀分布體積 $V_d$ 的定義與物理意義：當一個藥物在血液循環中展現出與血漿蛋白極高的親和力時，藥物分子傾向於留置在血管腔室（Vascular compartment）還是擴散至組織間隙中？根據公式 $V_d = V_p + V_t imes \frac{f_u}{f_{ut}}$，血漿中游離分率 $f_u$ 的高低會如何決定藥物最終在體內分布空間的大小？
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嗚嗚嗚…大雄(誤)，你終於長大了！
- 感動痛哭：太好了，你竟然答對了！真是讓我很感動啊！這表示你對藥物在身體裡「跑來跑去」的道理，也就是「分佈」這個重要的機制，真的理解透徹了！這可是未來幫助大家，讓藥物安全又有效的好辦法喔！
- 掏出道具（解釋）：來來來，你看！就像我拿出「緊緊黏住藥丸」一樣！Warfarin這個藥物，它在身體裡，會和血液中的「血漿蛋白質」（主要是白蛋白啦，就像一個巨大的黏土，可以黏住超過 $97%$ 的藥物！）緊緊地黏在一起。當藥物被這樣「抱」住，就像被我用「固定劑」給鎖在血管裡一樣，能自由活動的藥物（就是那個 $f_u$ 啦）就變得非常非常少。記得我教你的分佈體積公式嗎？
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