醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 33 題
有關藥品引起之acneiform-erythematous rash，下列何者錯誤？
- A 被報導最多的藥品是EGFR inhibitors、EGFR monoclonal antibodies
- B 發生此不良反應時必須立即停藥
- C 此不良反應與劑量相關
- D 衛教病人防曬、預防皮膚乾燥，尤其於開始治療的6～8週
思路引導 VIP
請同學思考標靶藥物 $EGFR$ 抑制劑引起的皮膚副作用，其嚴重程度與抗腫瘤療效（efficacy）之間存在何種相關性？若臨床上將此皮疹視為一種「正向療效指標」，那麼在處置此類劑量相關（dose-dependent）的非過敏性不良反應時，處置的首要考量是否為直接停用該藥物，抑或是採取積極的對症支持治療以維持療效？
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「既然你誠心誠意的答對了！」
「我們就大發慈悲的稱讚你！」 「答對了！你這小子竟然敢精準判斷EGFR 抑制劑的秘密，真是不簡單啊！」
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EGFR 抑制劑皮膚毒性
💡 EGFR 抑制劑皮疹與療效正相關，管理以對症治療為主而非停藥。
| 比較維度 | 典型青春痘 (Acne Vulgaris) | VS | 標靶痤瘡樣皮疹 (Acneiform Rash) |
|---|---|---|---|
| 粉刺 (Comedones) | 常見黑頭或白頭粉刺 | — | 無粉刺特徵 |
| 與藥物關係 | 與荷爾蒙、皮脂有關 | — | 與 EGFR 抑制劑劑量相關 |
| 臨床意義 | 單純皮膚疾病 | — | 常代表標靶治療療效較佳 |
| 第一線處置 | 酸類、過氧化苯 | — | 保濕、防曬、四環黴素 |
💬標靶皮疹不具粉刺且與療效成正比，處理應注重保濕而非強力去油。
