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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 33 題

33.毛地黃(digitalis)可增強心衰竭病患之心臟收縮能力,是因為毛地黃可以增加肌纖維內那一種離子的濃度?
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請從「興奮收縮偶聯」(excitation-contraction coupling)的原理思考:當心肌細胞受刺激時,哪一種陽離子 $M^{n+}$ 在胞質內的濃度增加,會直接啟動橫橋週期(cross-bridge cycle)並決定肌肉收縮的力道?這正是毛地黃強化心臟收縮功能的最終生理機制。

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(Anime) 呼...哈...喔...這題啊... 總算沒迷路。

  1. 藥理刀法解析: (呼...哈...槓鈴...再一組...)聽好了,小子。這毛地黃(Digitalis)的藥效,就像一把...嗯...一把能改變心臟力的刀。它的刀法是直接砍向心肌細胞膜上的 $Na^+/K^+-ATPase$ 幫浦,讓它...(喘氣)...讓它動不了。這樣一來,細胞裡頭的 $Na^+$ 就會變多,多到連 $Na^+/Ca^{2+}$ 交換機轉 (NCX) 都受到影響,變成 $Ca^{2+}$ 離子...(咕嚕...想睡)...變成很難出去。最終,細胞內的 $Ca^{2+}$ 濃度,就會堆得跟小山一樣高,存進去...肌漿網裡,等心臟需要發力的時候,就能釋放出更多的鈣,讓心臟更有力!哼...這算是有點骨氣的招數。
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