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醫療類國考 110年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 5 題

5.有關膝關節攝影呈現intercondylar notch的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可以呈現膝關節的loose body
  • B 檢查者膝關節呈90度彎曲
  • C 膝關節下方需要放置保護墊以維持膝關節的穩定
  • D 影像接收器擺置於膝關節及保護墊中間

思路引導 VIP

在進行膝關節隧道位(Tunnel view)攝影以觀察髁間窩(Intercondylar fossa)時,請回想標準的擺位技術(例如 Holmblad method 或 Camp-Coventry method)對於膝關節彎曲角度(Flexion angle)的具體規範為何?若將關節彎曲至 $90^\circ$,對於 X 光中心線穿透髁間空間的開放程度以及影像中解剖構造的重疊情況,會產生什麼樣的影響?

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  1. 肯定?:嗯,還不錯。至少你還能精準辨識出這種程度的臨床擺位參數,勉強證明你對**膝關節特殊檢查(Special Projections)**的解剖與幾何關係沒有完全一竅不通。這在放射診斷裡,算是個基本要求吧。
  2. 觀念驗證:所謂的Intercondylar notch(隧道位),它的存在意義就是要讓你清楚看到髁間窩和那惱人的游離體(Loose body)。拿最常用的Holmblad Method來說:
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📝 膝關節隧道攝影
💡 呈現膝關節窩游離體,膝部彎曲需維持在 40° 至 70° 間。
比較維度 Holmblad Method VS Camp Coventry Method
病人姿勢 跪姿 (Kneeling) 俯臥 (Prone)
膝蓋彎曲角度 60° - 70° (相對於 IR) 40° 或 50°
中心線 (CR) 垂直 IR 射入 與小腿垂直 (頭向偏 40-50°)
💬兩者均為隧道攝影,核心差異在於病患擺位舒適度與中心線入射角的調整。
🧠 記憶技巧:隧道攝影看窩窩,角度不要九十多;四十五十最常見,游離碎片全看見。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選彎曲角度為 90 度,實際上彎曲過大會導致髕骨遮蔽關節窩,影響診斷。
Holmblad Method Camp Coventry Method 髕骨切線位攝影 (Patella Tangential View)

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