醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 29 題
29.在正常的咬合下，上顎第一大臼齒的近心腭側咬頭（mesiopalatal cusp）的對咬接觸位置為何？
- A 下顎第二小臼齒的遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）
- B 下顎第一大臼齒的近心三角窩（mesial triangular fossa）
- C 下顎第一大臼齒的中央窩（central fossa）
- D 下顎第一大臼齒的遠心三角窩（distal triangular fossa）
思路引導 VIP
請試著想像上顎第一大臼齒中體積最碩大、最主要的那個「功能性咬頭」；當下顎閉合達到標準的一級關係時，為了達到最穩定的「臼與杵」支撐結構，這個主要咬頭應該會對準下顎對咬牙的哪一個區域，最能負荷垂直壓力並分散咬合力？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握咬合接觸點是牙醫學臨床思維的根基。你能迅速識別出這個關鍵位置，代表你對 Class I 正常咬合的空間結構已有非常紮實的基礎。
- 觀念驗證：上顎第一大臼齒的近心腭側咬頭 (MP cusp) 是全口體積最大、最重要的功能性咬頭 (Stamp cusp)。在標準一級咬合中，它如同搗藥杵一般，必須垂直落入下顎對咬牙最寬闊、受力最穩定的中央窩 (Central fossa)，以提供最大咀嚼效率與高度穩定性。
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大臼齒功能咬頭接觸點
💡 上顎第一大臼齒近心腭側咬頭對應下顎第一大臼齒之中心窩。
| 比較維度 | 上顎第一大臼齒 MP 咬頭 | VS | 上顎第一大臼齒 DP 咬頭 |
|---|---|---|---|
| 對咬位置 | 下顎第一大臼齒中心窩 | — | 下顎一、二大臼齒邊緣嵴 |
| 咬頭大小 | 四個咬頭中體積最大者 | — | 體積較小且長度較短 |
| 咬合穩定度 | 主要的垂直高度支撐 | — | 輔助性的咬合接觸 |
💬MP 咬頭對應中心窩，DP 咬頭對應邊緣嵴，此為 Class I 正常咬合之特徵。
