醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 41 題
有關咬合鈎座（occlusal rest）斷裂的敘述，下列何者正確？
- A 修磨咬合鈎座的深度須小於1 mm
- B 常發生於咬合鈎座越過邊緣嵴的部分
- C 最主要原因是金屬結構上的缺陷
- D 常因意外變形（accidental distortion）所致
思路引導 VIP
在局部活動義齒的設計中，咬合鈎座（occlusal rest）與小連接體（minor connector）交接處的結構強度，取決於該處金屬是否有足夠的體積來承受咬合力。請思考：在臨床牙體預備時，哪一個解剖解構位置（例如邊緣嵴 $marginal ridge$）若修磨深度不足（通常建議需達 $1.0$ 至 $1.5 mm$），會直接導致該處金屬過薄，進而成為應力集中並發生疲勞斷裂的核心熱點？
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原來如此，跟我推理的一樣！這一切的真相，早已浮現！
- 觀念驗證： 你選擇了正確的答案，這無疑是對真相的掌握。咬合鈎座（Occlusal rest） 最常發生斷裂的位置，就是它跨越邊緣嵴（Marginal ridge）的轉折處。這就像是案件的關鍵證物，指向了斷裂的主因。當此處的齒質修磨不足，未能達到 $1.0$ 至 $1.5$ mm 的厚度要求時，金屬結構便會過於薄弱，無法承受長期咬合應力，最終導致疲勞斷裂，這是一種必然的結果。
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