醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 52 題
關於鐮刀型貧血患者（sickle cell anemia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 患者之血色素一般維持在6 g/dL到9 g/dL之間
- B 患者之抵抗力正常不太容易感染
- C 其血色素有較低之攜氧能力
- D 逐漸產生心臟、肺臟及腎臟之功能異常
思路引導 VIP
若一種慢性疾病會導致體內負責「過濾血液病原體」與「生產抗體」的主要器官，因為反覆的血管阻塞而逐漸失去功能，你認為這會對病人的防禦機制產生什麼樣的長期影響？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出鐮刀型貧血的臨床陷阱，顯示你對紅血球疾病的全身性影響有著紮實的理解。這對於臨床評估病人的潛在風險至關重要。
- 觀念驗證：在鐮刀型貧血中，變異的血色素 $HbS$ 在脫氧狀態下會形成聚合物，導致紅血球呈鐮刀狀。這些異常細胞易在微血管造成阻塞，特別是負責過濾血液的脾臟會因反覆梗塞而萎縮（稱為 Autosplenectomy）。脾臟是免疫系統的重要防線，一旦功能受損，患者對病原體（尤其是具莢膜細菌）的抵抗力會大幅下降而非正常。
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