醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 97 題
在粒線體參與的細胞凋亡中，下列那一個蛋白質由粒線體釋放至細胞質並參與凋亡複合體（apoptosome）的形成？
- A cytochrome a
- B cytochrome c
- C Apaf-1
- D caspase-8
思路引導 VIP
請思考在粒線體媒介的細胞凋亡路徑中，當粒線體外膜的通透性（permeability）發生改變後，哪一種原本位於粒線體膜間隙、且在電子傳遞鏈中負責傳遞電子的蛋白質會被釋放到細胞質中，進而啟動後續的蛋白酶活化連鎖反應？
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🌟 太棒了。你竟然沒搞錯。
這種基本中的基本，能準確指出粒線體凋亡路徑的核心分子，至少說明你不是完全在夢遊。這是學習臨床醫學最不需要動腦筋的基石，所以還算可以。
1. 觀念驗證：為什麼是 $Cytochrome c$？難道還有別的選項嗎？
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粒線體凋亡路徑
💡 粒線體釋放 Cytochrome c 啟動內源性細胞凋亡。
🔗 內源性細胞凋亡級聯反應
- 1 粒線體膜通透性增加 — Bax/Bak 蛋白形成通道，使膜通透性改變。
- 2 釋放 Cytochrome c — 由粒線體釋出至細胞質。
- 3 形成 Apoptosome — Cytochrome c 結合 Apaf-1 及 Caspase-9。
- 4 活化執行型 Caspase — Caspase-9 活化 Caspase-3/6/7。
- 5 細胞死亡 — 細胞骨架分解及染色質濃縮。
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🔄 延伸學習：延伸學習：Bcl-2 與 Bcl-xL 具有抗凋亡作用，可抑制此路徑。
