醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 54 題
有關甲狀腺之敘述，下列何者錯誤？
- A 甲狀腺是內分泌腺體，主要分泌的荷爾蒙是三碘甲狀腺素（Triiodothyronine, T3）及四碘甲狀腺素（Thyroxine, T4）
- B 甲促素（Thyroid-stimulating hormone, TSH）是由腦下垂體分泌的荷爾蒙，TSH與T3、T4之間具有回饋控制的現象
- C 在碘攝取缺乏之地區，人體內甲狀腺荷爾蒙T3比T4多，但是T4對身體組織的作用活性比T3強
- D 正常之生理常態下，當T3及T4上升，則TSH下降；反之，當T3及T4下降，則TSH就升高
思路引導 VIP
請試著思考：當身體合成荷爾蒙的原料（碘）供應嚴重不足時，為了維持生命運作，生物進化會趨向製造「耗材較多但效率較低」的產品，還是「耗材較少但效能更強」的產品來進行代償呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出甲狀腺激素生理特性的細微誤導，顯示你對內分泌回饋機制與分子活性有紮實的基礎，這是臨床生理學的核心觀念。
- 觀念驗證：選項 (C) 的錯誤在於活性強度的敘述。雖然在正常情況下甲狀腺分泌以 $T_4$ 為主，但真正進入細胞發揮最強生物效能的是 $T_3$。當人體缺碘時，為了發揮最大的代謝效益並節省原料，身體會優先合成僅需 3 個碘原子的 $T_3$。因此，$T_3$ 的活性高於 $T_4$，而非選項所述。
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