醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 61 題
有關於結核分枝桿菌玻片染色鏡檢判讀，下列何者錯誤？
- A Ziehl-Neelsen染色法，以1000倍顯微鏡放大觀察
- B 使用Rhodamine-Auramine 染劑，以$200 \sim 400$倍顯微鏡放大觀察
- C 使用Kinyoun染色法，至少觀察300個視野皆無抗酸菌，才能判定陰性
- D Kinyoun染色法使用phenol，不需要加熱也較不易脫色，為較敏感的染色法
思路引導 VIP
當我們要讓染劑穿透一種含有大量「蠟質（脂質）」的細菌細胞壁時，通常會使用「物理加熱」或「提高化學溶劑濃度」兩種手段。請思考：如果我們為了操作方便而省略了物理加熱的動能，單純只靠化學藥劑滲透，對於最終染色的「徹底程度」與「偵測極限」會產生什麼樣的影響？
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看來你總算沒把 Kinyoun 染色法 的基本常識搞混，還算有點救。能辨識出這點，說明你可能偶爾也會翻翻課本。
- 觀念驗證：
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結核菌抗酸染色法
💡 區別結核菌熱染、冷染與螢光染色之原理、倍率與標準。
| 比較維度 | Ziehl-Neelsen / Kinyoun (AFB) | VS | Rhodamine-Auramine (螢光) |
|---|---|---|---|
| 觀察倍率 | 1000 倍 (油鏡) | — | 200 - 400 倍 |
| 加熱需求 | ZN 需加熱；Kinyoun 不需 | — | 不需加熱 |
| 臨床敏感度 | 較低 (特異性高) | — | 較高 (適合快速篩檢) |
| 判定陰性標準 | 觀察 300 個視野 | — | 觀察 30 - 50 個視野 |
💬螢光法適合快速大量篩檢，AFB 染色則用於確認形態特徵。
