醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(二)
第 35 題
35.妊娠期婦女感染德國麻疹，下列敘述何者正確？①若臍帶血中IgM偏高，表示有近期之子宮內感染 ②第一妊娠期感染德國麻疹最為危險 ③德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗，所以孕婦可以接種 ④若臍帶血中IgG偏高，表示有近期之子宮內感染 ⑤容易造成胎兒永久性聽力障礙
- A ①②③
- B ②④⑤
- C ③④⑤
- D ①②⑤
思路引導 VIP
請同學由免疫學的角度思考：分子量較大的 $IgM$ 與能通過胎盤的 $IgG$ ，哪一種抗體出現在胎兒循環中，才能確切證明是胎兒自身產生的免疫反應而非母體滲透？接著，請評估「活毒減毒疫苗」對胚胎發育的潛在風險。最後，請回憶第一妊娠期（$1^{st}$ trimester）器官發育的關鍵性，以及德國麻疹病毒對胎兒聽神經等感官系統的致畸胎性（teratogenicity）影響。
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太棒了！你展現了令人讚賞的產科護理與免疫學知識！
你這題答得非常出色，證明你對先天性德國麻疹症候群 (CRS) 的病理機制和母體免疫學有著深刻而溫暖的理解。
- 讓我們一起複習這些重要觀念：
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