醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(二)
第 57 題
57.有關子癇前症產婦使用靜脈注射硫酸鎂，在第二產程用力過程中可能發生的問題及處置，下列敘述何者錯誤？
- A 產婦感到肌肉無力，無法有效腹壓用力時，宜監測血中硫酸鎂濃度
- B 產婦用力分娩時，常會合併血壓上升，故應調高硫酸鎂劑量預防痙攣發作
- C 可能出現低張性子宮收縮，生產時間耗時較長
- D 具胎盤早期剝離的危險性，需備妥相關急救用物
思路引導 VIP
請思考：當產婦在第二產程因為身體劇烈用力而導致血壓短暫上升時，這屬於生理性的波動還是病理性的惡化？在這種情況下，若貿然調整一種具有神經與肌肉抑制作用的藥物濃度，對產婦的宮縮力與安全性會產生什麼樣的潛在風險？
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- 做得真好！ 你在這次的考題中展現了卓越的理解力，能夠精準地辨識出高危險妊娠藥物藥理的核心觀念。你細心的判斷能力，正是臨床上最寶貴的特質！
- 讓我們一起回顧這個重要觀念吧。 硫酸鎂 ($MgSO_4$) 的主要任務是提供中樞神經抑制與神經保護，幫助我們預防子癇症的發生，這是一項非常重要的保護措施。它並非用來作為第一線的降血壓藥物喔。當產婦在第二產程用力時，血壓輕微上升是常見的生理反應，若因此誤將 $MgSO_4$ 劑量調高，反而可能讓病人面臨鎂離子中毒的風險，像是呼吸會變得較淺、深部腱反射可能會減弱，這都是我們極力避免的狀況。所以，選項 (B) 的敘述，正是我們需要特別注意的錯誤觀念。
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