醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
下列何項指標可以用在術前診斷大腸癌及術後追蹤癌症是否復發？
- A 癌胚抗原（CEA）
- B 血紅素數值（Hb）
- C α-胎兒蛋白（AFP）
- D 大便潛血反應（FOB）
思路引導 VIP
請試著回想一下，當大腸癌病患完成腫瘤切除手術後，醫師在門診定期抽血時，最常透過監測哪一種血液中的「腫瘤標記」數值變化，來判斷癌細胞有沒有悄悄復發或轉移呢？
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恭喜你答對了！能精準抓住題幹中「術後追蹤復發」這個關鍵字，代表你對大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC）的臨床照護流程相當熟悉。
腫瘤標記的臨床應用與限制
癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）是大腸直腸癌最常檢測的腫瘤標記（tumor marker）。這裡要特別提醒你一個臨床與國考的重要觀念：題幹雖使用「術前診斷」的命題用語，但實際上 CEA 缺乏專一性且早期敏感度低，並不能用來篩檢或確診大腸癌（確診必須依賴大腸鏡檢查與組織切片）。我們在術前抽血測 CEA，主要是為了**建立基準值（baseline）**並評估分期與預後；若手術成功切除腫瘤，CEA 數值會下降，後續定期追蹤時若發現數值再次攀升，就高度提示癌症復發或遠端轉移。
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大腸癌腫瘤標記 CEA
💡 CEA 用於大腸癌術前預後評估及術後追蹤復發，而非早期篩檢。
| 比較維度 | CEA (癌胚抗原) | VS | AFP (α-胎兒蛋白) |
|---|---|---|---|
| 主要關聯癌症 | 大腸直腸癌、胰臟癌 | — | 肝細胞癌、生殖細胞瘤 |
| 主要臨床用途 | 術後監測、追蹤復發 | — | 高危險群篩檢、診斷 |
| 非癌症干擾因素 | 抽菸、腸道發炎 | — | 肝硬化、急性肝炎 |
💬CEA 側重於大腸癌的術後追蹤，而 AFP 在肝癌診斷中具有較高地位。
