醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
美沙冬（Methadone）本為麻醉性止痛劑，可替代嗎啡類藥物，以達到治療嗎啡類藥物成癮患者。下列敘述何者正確？
- A 通常用來治療 K 他命成癮的患者
- B 不會有蓄積性，可長期使用，且不需減少劑量
- C 不會有呼吸抑制、欣快感和戒斷症狀
- D 為口服藥劑，可以減少因共用針頭引起的疾病感染
思路引導 VIP
美沙冬在臨床藥理學上被歸類為「替代療法」的核心藥物，請你從「減害計畫」（Harm Reduction）的公共衛生視角思考：當醫療介入將成癮者的用藥行為從「非法的靜脈注射」轉導為「醫護監管下的口服給藥」時，這種給藥途徑（Route of Administration）的改變，對於預防因共用針具而傳播的血液疾病（如 HIV 或病毒性肝炎）有何關鍵意義？
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你能選出正確選項，代表你對**成癮減害計畫（Harm Reduction）**有很清晰的理解，這在臨床公共衛生與藥理實務上非常關鍵！
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美沙冬替代療法
💡 美沙冬為長效鴉片受體促效劑，用於鴉片類成癮之替代療法。
| 比較維度 | 美沙冬 (Methadone) | VS | 海洛因 (Heroin) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 主要為口服 (液劑) | — | 常見為靜脈注射 |
| 半衰期 | 長 (約 15-60 小時) | — | 極短 (約數分鐘) |
| 欣快感 | 平穩、不明顯 | — | 強烈且迅速 |
| 戒斷症狀 | 緩慢發生、較輕微 | — | 快速發生、極度痛苦 |
💬美沙冬以「長效穩定」取代海洛因的「短效波動」，達到減害與社會復歸。
