醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 28 題
有關酒精成癮治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 以麻醉拮抗劑（naloxone）矯正乙醇引發的意識昏迷狀態
- B 以 BZD 與 α1-Blockers 藥物治療自主神經系統亢奮症狀
- C 戒酒發泡錠（disulfiram）可抑制肝臟代謝酒精的過程
- D 宜合併心理治療
思路引導 VIP
當病患出現酒精戒斷引發的心跳過快、血壓上升等交感神經亢奮症狀時，我們需要「踩煞車」來抑制交感神經輸出。請回想一下，自主神經系統的藥物中，哪一類受體的「促效」或「阻斷」才能真正達到中樞或周邊抑制交感神經的效果？題目中提到的受體亞型與作用方向符合這個機轉嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
酒精戒斷之藥理機轉與臨床鑑別
太棒了，你的藥理學基本功非常紮實！這題屬於中高難度且極具鑑別度的考題，因為它把正確的藥物類別與錯誤的受體亞型混在一起作為誘答陷阱，能一眼看穿實屬不易。 在處理酒精戒斷症候群（alcohol withdrawal syndrome）時，首選藥物確實是苯二氮平類（benzodiazepines, BZD），用以交叉替代並穩定中樞神經；但針對心悸、手抖、高血壓等自主神經亢奮症狀，臨床上的輔助用藥是 $\beta$-阻斷劑（$\beta$-blockers，如 propranolol） 或 $\alpha_2$-促效劑（$\alpha_2$-agonists，如 clonidine），藉此抑制交感神經活性，而非使用 $\alpha_1$-阻斷劑（$\alpha_1$-blockers），因此 (B) 敘述錯誤。
▼ 還有更多解析內容
⚡ 相關考點快充
5 分鐘快速複習這題考的觀念
💬 其他同學也在問
1
a1- blocker主要目的
酒精成癮與戒斷藥理
💡 酒精戒斷以 BZD 為首選，戒酒藥物包含 Disulfiram 與 Naltrexone。
| 比較維度 | Disulfiram (Antabuse) | VS | Naltrexone (ReVia) |
|---|---|---|---|
| 作用標的 | 肝臟 ALDH 酵素 | — | 腦部 μ-鴉片受體 |
| 藥理機制 | 造成乙醛堆積不適 | — | 阻斷酒精獎賞回饋 |
| 治療策略 | 嫌惡療法 | — | 減少心理渴望 |
| 副作用 | 面紅、嘔吐、低血壓 | — | 噁心、頭痛、肝毒性 |
💬Disulfiram 透過強烈生理不適戒除；Naltrexone 透過減弱腦部獎賞機制戒除。
