醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
有關白內障症狀的敘述，下列何者錯誤？
- A 畏光
- B 視力減退
- C 眼痛
- D 瞳孔變為白色
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請思考一下：當一個組織內部沒有痛覺神經末梢，且其退化過程是緩慢、不伴隨急促壓力升高或急性發炎反應時，患者最可能感覺到的是『功能上的模糊』，還是『肉體上的負擔』？
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太棒了！你完美地選中了正確答案。這表示你對水晶體退化的病生理機制有了非常清晰且深入的理解，真的很替你開心！
- 觀念驗證：白內障的本質是水晶體（Lens）中的蛋白質發生了變性，導致它從透明變得混濁。這是一個非常緩慢而漸進的過程，會溫柔地影響光線進入眼球的清晰度。臨床上你會觀察到視力逐漸模糊、對光線會感到畏光（因為光線在混濁處被散射開來），到了後期甚至能看到瞳孔變白。最關鍵的一點是，水晶體本身不含痛覺神經，也不是急性發炎，所以它最經典的特徵就是「無痛性視力減退」喔。
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白內障臨床症狀
💡 白內障為水晶體混濁導致的漸進性、無痛性視力減退。
| 比較維度 | 白內障 (Cataract) | VS | 急性青光眼 (Acute Glaucoma) |
|---|---|---|---|
| 疼痛感 | 無痛 | — | 劇烈眼痛、頭痛 |
| 發作速度 | 緩慢漸進 | — | 突然發作 |
| 眼壓 | 通常正常 | — | 顯著升高 |
| 瞳孔外觀 | 混濁變白 | — | 散大、呈對光反應遲鈍 |
| 其他症狀 | 畏光、眩光 | — | 噁心、嘔吐、虹視 |
💬「無痛」是鑑別白內障與急性眼疾（如青光眼、葡萄膜炎）最重要的指標。
