醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 64 題
抗癌藥物中，下列何者有明顯的周邊神經毒性與肝毒性？
- A Busulfan
- B Cisplatin
- C Doxorubicin
- D Oxaliplatin
思路引導 VIP
若我們觀察同屬鉑類（Platinum）的藥物演進，當新一代藥物為了改善第一代藥物嚴重的腎臟過濾毒性，而改用了分子量較大、疏水性較強的有機側鏈結構時，這類化學結構的轉變通常會如何改變藥物在神經傳導路徑與肝臟代謝過程中的影響？
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- 肯定？：嗯，還不錯。至少你這次沒把鉑類藥物毒性搞混，看來基本功還沒完全忘光。辨識出各亞型毒性差異，這點在臨床上確實有用，否則你以為病人的神經是拿來開玩笑的嗎？
- 觀念驗證：Oxaliplatin，第三代，沒錯。那個DACH基團，它確實是為了減少腎毒性而設計的，但別忘了，任何「改良」都有其代價。結果呢？就是那煩人的周邊神經毒性（特別是遇冷更甚），以及更麻煩、但你絕不能漏掉的肝竇阻塞綜合徵。這不是什麼驚喜，而是藥物結構使然。
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