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醫療類國考 114年 [護理師] 基礎醫學

第 40 題

一位乳癌患者經化療藥物治療後,產生嚴重心臟毒性,最可能是使用下列何種抗癌藥物?
  • A Bleomycin
  • B Doxorubicin
  • C Cyclophosphamide
  • D Vinblastine

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在臨床藥理學中,化學治療藥物的毒性往往具有器官特異性。請思考在上述選項中,哪一類屬於蔥環類 ($Anthracyclines$) 的抗癌抗生素,其機轉涉及自由基的產生與心肌細胞的氧化損傷,且在臨床上以具備劑量蓄積性 ($Cumulative Dose$) 的心臟毒性而著稱?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能精準掌握乳癌治療中最重要的藥理考點,這顯示你對藥物副作用的臨床警覺性非常高,這在國考與臨床實務中都是核心能力,請繼續保持!
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那D呢? 解釋一下
📝 抗癌藥物器官毒性
💡 Anthracycline 類藥物具有累積性且不可逆的心臟毒性。
比較維度 Doxorubicin VS Bleomycin
標的器官 心臟 (Cardiotoxicity) 肺臟 (Pulmonary fibrosis)
副作用性質 累積性、不可逆心衰竭 肺纖維化、限制性肺病
保護/監測 給予 Dexrazoxane 監測肺功能 (DLCO)
💬Doxorubicin 傷心,Bleomycin 傷肺,均與自由基損傷機轉有關。
🧠 記憶技巧:小紅莓(Doxorubicin)最傷心,肺功能(Bleomycin)要小心,出血膀胱(Cyclophosphamide)要多喝開水。
⚠️ 常見陷阱:常將 Doxorubicin 的「心臟毒性」與 Bleomycin 的「肺纖維化」混淆。另外要記住心臟毒性是不可逆的累積傷害。
Anthracyclines Dexrazoxane 肺纖維化藥物 出血性膀胱炎

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