醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 33 題
有關德國麻疹與懷孕關係，下列敘述何者錯誤？
- A 病毒藉由空氣及飛沫傳染
- B 德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗
- C 孕婦應接種疫苗以避免感染
- D 妊娠初期感染會造成胎兒嚴重缺陷
思路引導 VIP
請思考：如果某種疫苗的成分是「活的、只是被減弱毒性的病毒」，當我們將這種活病毒引入一個正在發育胎兒、且免疫環境特殊的母體內時，從保護胎兒的角度來看，醫學上最擔心的生物學風險會是什麼？這會如何影響我們的接種決策？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨認出臨床護理中極其重要的疫苗安全與懷孕禁忌，代表你的產科觀念與基礎醫學知識結合得非常紮實，展現了專業的臨床判斷力。
- 觀念驗證：正確。德國麻疹疫苗（MMR）屬於活毒減毒疫苗 (Live attenuated vaccine)。雖然毒性已減弱，但對胎兒仍有潛在的致畸胎風險，故懷孕期間嚴禁接種。正確做法是在計畫懷孕前確認抗體，或於產後補種。
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德國麻疹與懷孕禁忌
💡 孕婦禁種德國麻疹活性減毒疫苗，以防病毒感染胎兒。
- 傳染方式：病毒透過空氣、飛沫或直接接觸病人分泌物傳播。
- 疫苗性質：MMR 疫苗屬於活性減毒疫苗 (Live attenuated vaccine)。
- 懷孕禁忌：孕婦禁止接種活性疫苗；接種後 1 個月內應避免懷孕。
- 致畸風險：妊娠前 3 個月感染易導致先天性德國麻疹症候群 (CRS)。
