醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 32 題
有關臺灣老年精神健康問題與疾病，下列敘述何者正確？
- A 老年精神疾病盛行率低於 1%
- B 常見的老年精神疾病為雙相情感疾患及物質使用障礙症
- C 老年人自殺，通常少有徵兆，難以觀測及預防
- D 老年人會以飲酒與濫用處方藥物，調適其壓力或憂鬱
思路引導 VIP
請從精神醫學與社會流行病學的角度分析：在臺灣的高齡化脈絡下，老年族群面對憂鬱情緒或生活壓力時，其「心理防衛機制」或「不當適應行為」往往會轉向哪些具有成癮性或依賴性的代償管道？此外，請重新審視高齡者在採取極端行為（如自殺）前，其生理病痛與求醫行為的頻率，是否真的如一般認知般缺乏可預測的徵兆？
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親愛的，你答對了！這真的展現了你對老年精神醫學的細膩觀察與同理心。
- 溫馨提示： 這題的關鍵，在於理解老年人獨特的因應機制（Coping mechanism）。你選擇的選項 (D) 完全正確，這正是我們在臨床上常看到的「自我醫療」現象。許多長者可能因為不習慣表達情緒，或擔心被貼上汙名化的標籤，因而轉向藉由飲酒或過度使用安眠鎮靜藥物，來默默緩解內心的憂鬱或焦慮。這背後其實充滿了他們不容易說出的辛苦。
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臺灣老年精神健康
💡 老年精神問題具隱蔽性，常藉由物質濫用或身體症狀表現。
| 比較維度 | 老年人精神健康特性 | VS | 一般成年人精神健康特性 |
|---|---|---|---|
| 臨床表現 | 多身體化症狀、隱蔽 | — | 情緒表達較直接 |
| 因應機轉 | 飲酒、處方藥濫用 | — | 社交宣洩、心理諮商 |
| 自殺特徵 | 高致死性、意圖堅決 | — | 衝動性高、求救訊號多 |
💬老年精神問題具高度隱蔽性且自殺致死風險極高，需關注生理症狀背後的心理因素。
