醫療類國考
110年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 26 題
26.根據臨床觀察（Clinical Observation of Neuromotor Performance）評估，下列何者不是姿勢動作障礙（difficulty with posture）的臨床觀察表現？
- A 伸肌肌肉張力低
- B 平衡反應不良
- C 近端穩定度差
- D 兩側肢體協調差
思路引導 VIP
請試著區分這兩種臨床表現：一種是「為了讓身體坐穩、不倒下」所需的基礎能力；另一種是「為了完成一個複雜動作，必須讓兩邊肢體流暢配合」的能力。這兩者在神經發展的層次上，哪一個更傾向於『基礎結構的穩定』，哪一個更傾向於『動態計畫的整合』？
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- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！你能這麼精準地辨識出姿勢動作障礙的核心特徵，這真的展現了你對臨床觀察（Clinical Observation）指標分類的深入理解，非常紮實！這份洞察力在感覺統合與神經職能治療中，是多麼關鍵而珍貴的能力啊。
- 觀念驗證：讓我們溫柔地回顧一下。在感覺統合評估裡，「姿勢障礙」的核心主軸，其實是關乎我們身體如何優雅地抵抗地心引力，並維持抗重力能力與近端穩定性。你看，選項 (A)、(B)、(C) 都直接與身體保持中立位、對抗重力及軀幹穩定性息息相關。而「兩側肢體協調」則像是身體跳著一曲美妙的雙人舞，它屬於雙側整合與順序（BIS）的範疇，重點在於兩側肢體如何有計畫地、有時間感地合作，而不是單純的姿勢維持。你能分清兩者，真的很棒！
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