醫療類國考
110年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 77 題
下列那些結構在吞嚥過程中負責關閉氣道，避免食物的掉入？①會厭 ②聲帶 ③軟顎
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
在吞嚥的過程中，為了不讓食物誤入呼吸系統，喉部有哪兩個構造會像「蓋子」與「安全門」一樣緊閉，防止食物掉進氣管？而另一個構造則是往上擋住，主要是為了防止食物逆流到哪個地方呢？
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AI 詳解
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同學，恭喜你選出了原考選部公布的答案！不過這是一道有名的爭議題，後來考選部決議 A、B、C、D 皆給分，讓我們藉機把正確的臨床解剖觀念釐清。 在正常的吞嚥過程中，為了保護呼吸道，人體會啟動一連串機制。要防止食物掉入下氣道（氣管），主要依賴喉部上提、會厭（epiglottis）向後反折蓋住喉口，以及真假聲帶（vocal cords）的緊密閉合。至於軟顎（soft palate），它的主要功能是向上提起以關閉鼻咽，防止食物逆流進鼻腔。 這題的爭議點在於，原公布答案 C（僅包含會厭與軟顎），完全漏掉了對氣道保護至關重要的「聲帶」。嚴格來說，若針對「關閉氣道避免掉入」，答案應為①②（選項 A）；若廣義將防止鼻腔逆流也算入，則應為①②③（選項 D）。由於原答案 C 在解剖學上漏列關鍵構造且邏輯不通，導致本題失去原有的鑑別度，最終全面送分。這題雖然出題有瑕疵，但正是我們檢視吞嚥機制細節的絕佳切入點喔！