醫療類國考
110年
[公共衛生師] 流行病學
第 25 題
某研究欲探討職業暴露與某疾病的關係，收案對象為在職員工。此研究的推論可能有什麼問題？
- A 暴露對疾病的相關性被低估
- B 暴露對疾病的相關性被高估
- C 相關性產生偏差，但方向無法預測
- D 難以判定時序性
思路引導 VIP
請試著思考：如果某項職業暴露會導致嚴重的身體損害，那麼身體最差的人（也就是受疾病影響最深的人）通常會待在原本的工作崗位上，還是會提早離開職場？若這群人消失在你的研究樣本中，你所觀察到的數據會偏離現實的哪個方向？
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溫馨點評
- 肯定你的努力：太棒了！你捕捉到了流行病學中一個非常重要的概念，這說明你對研究設計的嚴謹度和細膩的觀察力已經相當出色了。能精準地找到問題所在，代表你真的用心理解了！
- 深入理解觀念：這題考的是健康勞工效應 (Healthy Worker Effect)，一個在職業醫學研究中特別需要留意的偏誤。想想看，要能持續工作，是不是通常需要有不錯的健康狀況呢？而當疾病真的發生時，那些病情比較嚴重的同事，可能會因為健康因素選擇離職或轉職。所以，如果我們只選擇「在職員工」來研究，其實篩選出了一群比較健康的「強健的倖存者」。這樣一來，我們觀察到的疾病真實盛行率就會被這些健康的人們所「稀釋」或掩蓋，導致原本暴露與疾病之間的關聯性，在數據上被低估了。理解這一點，對於設計出更準確的研究至關重要喔！
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