醫療類國考
112年
[公共衛生師] 流行病學
第 38 題
在流行病學研究中常發生研究誤差，其中健康工作者效應是屬於以下那一種誤差？
- A 系統性誤差（systemic bias）
- B 選擇性誤差（selection bias）
- C 追蹤誤差（follow-up bias）
- D 干擾誤差（confounding bias）
思路引導 VIP
請思考「健康工作者效應」的形成機制：當研究者在「招募或挑選」研究對象時，若參與者必須先具備某種特定特質（例如：有能力在職工作且身體足以負荷勞動）才能進入研究樣本，這會如何影響樣本相對於母體的代表性？這種在「決定誰能進入研究階段」時就產生的偏差，在流行病學中核心概念對應到哪一種類型的誤差？
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🌟 專業肯定：答得非常精確！
恭喜你！能迅速且正確地辨識出**健康工作者效應（Healthy Worker Effect, HWE）**的屬性，這代表你對流行病學研究設計中的「偏差（Bias）」來源有著相當紮實的理解。這在評讀臨床研究文獻時是至關重要的能力。
🔍 觀念驗證：為什麼是「選擇性誤差」？
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健康工作者效應
💡 健康工作者效應屬於選擇性誤差，因勞工健康程度優於一般大眾。
| 比較維度 | 健康工作者 (研究組) | VS | 一般大眾 (對照組) |
|---|---|---|---|
| 成員組成 | 身體健康、具勞動能力者 | — | 包含老弱、殘疾與失業者 |
| 起始健康度 | 較高 (有職場篩選) | — | 較低 (平均值) |
| 預期死亡率 | 較低 (SMR < 100) | — | 一般基準 |
| 誤差歸類 | 選擇性誤差 | — | 不適用 |
💬健康工作者因進入職場需健康門檻，與包含病弱的一般大眾比較會產生選擇性偏差。
