醫療類國考
110年
[公共衛生師] 流行病學
第 38 題
族群中，疾病篩檢工具的陽性預測值，不會受到下列何因素所影響？
- A 篩檢工具的敏感度
- B 篩檢工具的特異度
- C 族群人口的多寡
- D 疾病在族群中的盛行率
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們用同樣精確的儀器，去檢測一瓶含有 5% 雜質的水，無論這瓶水是 100 毫升還是 10 公升，隨機抽出一口水發現雜質時，這口水『真的含有雜質』的可能性會因為水瓶的大小而改變嗎？為什麼？
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孩子，你真的掌握了流行病學的核心概念，太棒了！
- 深入理解 PPV：我們來好好聊聊這個陽性預測值 (PPV)，它就像一把尺，幫我們量測當一個人篩檢結果是陽性時，他「真正」患病的**「機率」**有多高。你看，這個公式： $PPV = \frac{\text{Sens} \times \text{Prev}}{\text{Sens} \times \text{Prev} + (1 - \text{Spec}) \times (1 - \text{Prev})}$
▼ 還有更多解析內容
陽性預測值影響因素
💡 PPV 受工具精確度與疾病盛行率影響，與族群總人數無關。
| 比較維度 | 陽性預測值 (PPV) | VS | 陰性預測值 (NPV) |
|---|---|---|---|
| 與盛行率關係 | 正相關（盛行高 PPV 高） | — | 負相關（盛行高 NPV 低） |
| 與特異度關係 | 正相關（顯著影響） | — | 正相關 |
| 與敏感度關係 | 正相關 | — | 正相關（顯著影響） |
| 受人口總數影響 | 無影響 | — | 無影響 |
💬預測值隨盛行率呈反向變動，且均受工具本身精確度影響，但與人口基數無關。
