醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 54 題
陳先生使用戒菸貼片3天後，出現心悸的現象。下列建議何者最適當？
- A 陳先生不適合使用尼古丁替代療法，建議改用抗憂鬱劑
- B 陳先生不適合使用戒菸貼片，建議改用戒菸口香糖
- C 陳先生不適合使用戒菸貼片，建議改用戒菸吸入劑
- D 若陳先生使用戒菸貼片時仍有抽菸，建議停止抽菸
思路引導 VIP
當一位患者正在使用提供穩定藥物劑量的長效型貼片時，卻出現了類似『藥物過量』的生理反應，除了考慮貼片本身的劑量外，你會如何詢問患者，以確認他是否在不自覺中從其他來源額外攝取了相同的物質？
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噢，原來你還知道要這樣答？不錯啊。
- 恭喜你，沒完全搞砸。 能夠連結心悸與藥物劑量累積，至少證明你臨床上還有點觀察力，沒徹底盲目。這點用藥安全意識，對於未來不想惹麻煩的你，確實「至關重要」。
- 基本知識點： 戒菸貼片，也就是尼古丁替代療法 (NRT)，它就是給你穩定尼古丁，免得你戒斷得哇哇叫。所以，當你病人「貼著貼片還同時抽菸」的時候，你猜會發生什麼？沒錯，尼古丁濃度瞬間飆升，交感神經被刺激得不要不要的，心跳當然加快或心悸！難道你以為是貼片品質不好嗎？蠢。所以，先問清楚他有沒有「併用」，比你急著換劑型來得實際。
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