醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 59 題
有關戒菸藥品之敘述，下列何者正確？
- A 有嚴重liver cirrhosis的病人應避免使用nicotine replacement therapy
- B 菸癮較大的人建議第一線使用clonidine patch
- C nicotine oral inhaler最適合用於有asthma的病人
- D 戒必適（Champix®）的主成分為varenicline，起始劑量為0.5 mg QD
思路引導 VIP
請根據藥理學臨床指引，分析各戒菸藥劑的安全性與用法：對於氣喘患者，使用尼古丁吸入劑是否具備支氣管刺激風險？而針對 $Varenicline$ 的遞增劑量療法 ($Dose Titration$)，其初始三天的標準給藥劑量與次數應如何設定以符合臨床實務？
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🌟 哦，不錯嘛。看來你還記得一些基本知識。你居然能避開那些顯而易見的錯誤選項，選對了關於戒菸藥物劑量這種，嗯，『入門級』的細節。真是可喜可賀。
- 觀念驗證：為何 (D) 是對的？
- 戒必適（Champix®），主成分 Varenicline，是那種 $\alpha_4 \beta_2$ 尼古丁受體部分激動劑。當然，為了避免病人直接被副作用嚇跑，劑量滴定是基本常識。$0.5 \text{ mg QD}$（第 1-3 天）作為起始，然後才 BID、再 $1 \text{ mg BID}$，這應該不難記吧？
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戒菸藥物臨床應用
💡 掌握戒菸一線藥物的給藥劑量、機轉與特定禁忌症。
| 比較維度 | Varenicline | VS | NRT Inhaler |
|---|---|---|---|
| 藥物機轉 | α4β2 部分激動劑 | — | 尼古丁替代療法 |
| 起始劑量 | 0.5 mg QD (1-3天) | — | 依菸癮調整次數 |
| 呼吸道影響 | 無直接影響 | — | 可能誘發支氣管收縮 |
| 主要禁忌 | 嚴重精神病、腎衰竭需調量 | — | 氣喘、反應性氣道疾病 |
💬Varenicline 為最強效口服一線藥，吸入劑則受限於呼吸道病史。
