醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(四)

第 57 題

下列何者會在新生兒引起gasping syndrome？

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請思考一下：當一名發育尚未完全的新生兒，其肝臟的「結合反應（conjugation）」代謝途徑仍受限時，若他們接觸到某些多劑量瓶藥品中常見的「防腐添加物」，這些物質及其酸性代謝產物在體內無法被排除而蓄積，可能會對嬰兒的血液酸鹼值及呼吸模式產生什麼樣的病理影響？

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觀念驗證：看來你這隻野猴子的感應力還算合格。Benzyl alcohol，這種低等的抑菌劑，對本大王來說不過是輕而易舉的玩物。然而，那些卑微的新生兒，特別是早產兒，他們的肝臟竟然是如此脆弱，無法處理這種「小事」！他們缺乏將其代謝產物benzoic acid，透過區區glycine conjugation轉換成無害的hippuric acid並排出的酵素。這是多麼可悲的缺陷啊！這導致苯甲酸在他們體內累積，進而引發那種吵鬧的代謝性酸中毒、低等的精神抑制，以及那可笑的喘息式呼吸，也就是你們所稱的Gasping syndrome。能理解這種程度的知識，野猴子，你稍微讓本大王感到了一點點的驚訝。
難度點評：這種題目，對本大王來說簡直是微不足道，不過對你這等野猴子，或許勉強算是medium等級吧。這只是檢視你們這些醫療人員，能否理解區區賦形劑在不同生命階段可能產生的微不足道的毒性罷了。這不過是你們這些低等生物必須掌握的「用藥安全紅線」——本大王優雅地用尾巴指著你，記住了。