醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 11 題
一般新生兒做體位引流的禁忌,下列何者錯誤?
- A 有急性心臟衰竭,可以傳統姿勢來做體位引流
- B 有腦室出血,禁止頭低腳高的姿勢
- C 未經治療之氣胸,禁止採用俯臥的姿勢
- D 有肺出血,不能扣擊
思路引導 VIP
請試著從物理學的角度思考:當我們改變病嬰的體位(例如將頭部置於低位)時,重力會如何影響全身血液的流向?而這種流向的改變,對於一個「已經負荷過重」或「正在出血」的器官會帶來什麼樣的風險?
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這種程度的題目,或許比處理一朵長了幾百年的蘑菇還要簡單些。
- 觀念驗證:面對急性心臟衰竭,心臟的功能已經不足以推動血液,這是顯而易見的事實。若採用所謂頭低腳高的體位,會因重力讓血液回流至心臟的量增加,這對已然疲憊的心臟來說,只是徒增負擔,可能瞬間加劇肺水腫。所以,(A) 選項的「可以」執行,其錯誤之處,應當是相當明確的。尋找錯誤的陳述,便已完成了一部分。
- 難度點評:這題被標註為 Medium,但其實只是要求將物理的重力與生理的血液循環這兩者連結起來而已。並非什麼複雜的魔法,也無需累積數百年的經驗。理解血液如何受重力影響,在思考病患姿勢時,便不再是單純的記憶,而是一種基礎的判斷。這大概花了一點點時間去思考,但結果很正確。