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醫療類國考 110年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 51 題

左腳單腳站時,若發生右側骨盆下降(pelvis dropping),下列處置何者最恰當?
  • A 貼紮固定右側骨盆
  • B 訓練左側腰方肌拉抬右側骨盆
  • C 給予右側髖關節電刺激,增加肌群共同收縮與髖關節穩定度
  • D 訓練左側髖外展肌群,增加髖關節穩定度

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請試著想像骨盆是一個「天平」,而單腳站的那條腿是「支點」。當你把一邊的砝碼(懸空腳)移開後,為了不讓天平往懸空那一邊傾斜,支點那一側的肌肉應該要往哪個方向出力,才能產生力矩把下墜的骨盆「拉住」呢?

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📝 趨德蘭堡徵象與訓練
💡 支撐側髖外展肌無力,導致對側骨盆於單腳站時下降。

🔗 趨德蘭堡徵象發生機轉

  1. 1 單腳站立負重 — 左腳支撐地面,右腳抬起進入游離期
  2. ↓
  3. 2 外展肌力不足 — 左側臀中肌無法產生足夠力矩對抗體重
  4. ↓
  5. 3 槓桿平衡失效 — 骨盆以左髖為支點,失去向外側的拉力
  6. ↓
  7. 4 對側骨盆下降 — 右側骨盆因重力影響向下方墜落
🔄 延伸學習:臨床延伸:應加強左側臀中肌之向心與隨後之等長收縮訓練
🧠 記憶技巧:撐的人沒力,對面掉下去;要救這盆花,先練撐的腳。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「訓練下降側(游離側)」或誤認「腰方肌」為主要穩定肌群。
臀中肌步態 髖部外展力矩 神經肌肉電刺激 (NMES)

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