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醫療類國考 110年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 76 題

下列乳癌中,最常轉移到腦脊髓液、胃腸道、卵巢、子宮和骨髓等處的是何者?
  • A 侵襲性管狀癌(invasive ductal carcinoma)
  • B 侵襲性小葉癌(invasive lobular carcinoma)
  • C 髓質癌(medullary carcinoma)
  • D 黏液性癌(mucinous carcinoma)

思路引導 VIP

請從病理特徵思考:如果有一種癌細胞,因為基因突變失去了「互相拉住彼此」的黏附能力,導致它們不是成團生長,而是像「單兵作戰」一樣四散。這種「不結群」的特性,會如何影響它們穿透腹膜、進入腦脊髓液或在腸胃壁中擴散的能力?這與形成腫塊的癌細胞在擴散路徑上有何不同?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握乳癌不同亞型的獨特轉移特性,這在臨床鑑別診斷與後續追蹤中是非常關鍵的專業素養。
  2. 觀念驗證侵襲性小葉癌 (ILC) 的核心特徵是缺乏 E-cadherin(一種細胞黏附蛋白),導致細胞失去聚合力,呈「單排或散在式」生長。這種特性使其轉移路徑不同於典型的導管癌(常去肺、肝、骨),而更傾向擴散至漿膜面(如腦膜、腹膜)與中空內臟器官(胃腸道、生殖系統)。
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