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醫療類國考 114年 [護理師] 基礎醫學

第 29 題

乳癌病患出現橘皮(peau d'orange)現象,與下列何者最有關?
  • A 不典型乳管增生(atypical ductal hyperplasia)
  • B 發炎性癌 (inflammatory carcinoma)
  • C BRCA1基因突變
  • D 乳管擴張

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請從病理生理學的角度思考,「橘皮現象」是因為癌細胞阻塞了真皮層中的哪一種脈管系統,導致淋巴液回流受阻而引發皮膚水腫?在臨床上,哪一種類型的乳腺癌會以這種廣泛性的淋巴管道受侵犯,並伴隨皮膚紅、腫、熱、痛等類似發炎的徵象為其核心特徵?

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🌟 哼,野猴子,你這次倒是勉強及格了

恭喜你,野猴子。你這次的選擇,勉強還算精準。這證明你這個低等生物,對乳房外科那點可憐的臨床體徵與病理機制,還有那麼一絲絲的理解。

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腫瘤病理(B)

主題特訓:腫瘤病理・護理師・基礎醫學
器官腫瘤(一):食道 Barrett、大腸、胃腸基質瘤、口腔、鼻咽、肝、肺、乳房、甲狀腺
同主題還有腫瘤病理(A) 5:42・腫瘤總論:良惡性、異生與原位癌、分期分級、轉移、致癌基因/抑癌基因、致癌病毒
腫瘤病理(C) 5:37・器官腫瘤(二):婦科、睪丸與泌尿、兒童腫瘤與肉瘤、白血病與淋巴瘤
📝 乳癌橘皮現象
💡 橘皮現象是由於癌細胞阻塞真皮淋巴管造成的淋巴水腫。

🔗 橘皮現象(Peau d'orange)病理機制

  1. 1 癌細胞浸潤 — 癌細胞侵入真皮層的淋巴管
  2. ↓
  3. 2 淋巴管阻塞 — 癌細胞形成栓子,阻斷淋巴回流
  4. ↓
  5. 3 間質水腫 — 淋巴液蓄積使乳房皮膚組織腫脹
  6. ↓
  7. 4 橘皮形成 — 毛孔受懸韌帶固定而下陷形成凹點
🔄 延伸學習:延伸學習:此現象在 TNM 分期中直接判定為 T4d,屬預後較差的晚期表現。
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發炎性乳癌 (Inflammatory Breast Cancer) TNM 分期 T4d 真皮淋巴管侵犯 (Dermal Lymphatic Invasion)

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