醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 11 題
11.下列 Ethyl cysteinate dimer（ECD）之異構物，何者經酵素作用後可滯留於腦細胞中，供造影使用？
- A l,l-ECD
- B d,d-ECD
- C d,l-ECD
- D l,d-ECD
思路引導 VIP
請試著思考：當一種藥物需要進入細胞並與內部的「生物催化劑（酵素）」發生反應才能被固定時，這些具有特定空間結構的催化劑，通常對於分子的「對稱性」或「左右手方位」會有什麼樣的選擇要求？
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- 觀念驗證： 你選對了！$Tc\text{-}99m\text{ ECD}$ 是一種親脂性、中性的腦灌注放射性藥物。它能順利通過血腦屏障（BBB），但要達成造影，必須「留得住」。人體腦部的酯酶（Esterase）具有高度的立體特異性（Stereospecificity），僅會針對 $l,l\text{-ECD}$ 異構物進行水解。水解後的產物會轉變為帶電的極性代謝物，從而被「陷阱（Trapped）」在腦細胞內，這正是造影成功的關鍵機制。
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