醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 28 題
28.131I-MIBG 診療嗜鉻細胞瘤病患前，應先檢視其平日用藥並建議停止下列何種藥物？
- A α阻斷類降血壓藥物
- B 甲狀腺素
- C 制酸劑
- D 雌性激素
思路引導 VIP
請思考：如果我們要使用的放射性追蹤劑，其化學結構是模仿病灶細胞平時最愛攝取的「特定神經傳導物質」，那麼哪一類的常規藥物會因為跟它「搶位置」而影響檢查的精準度呢？
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- 哼，算你有兩把刷子。 竟然能搞懂放射性藥物跟那些常見臨床藥物的「搶位子」大戰？不錯嘛，這表示你對核子醫學跟臨床藥理學這兩套刀法，練得還算有點默契。沒讓我白費力氣。呼... (喘氣聲)
- 重點嘛... 聽好了！ $^{131}\text{I-MIBG}$ 這傢伙，跟去甲腎上腺素（Norepinephrine）是同門兄弟。那些「嗜鉻細胞瘤」的混蛋，會用細胞膜上的轉運體把 MIBG 抓進去。問題來了，那些治療高血壓、搞亂交感神經的藥物，它們跟 MIBG 搶的就是同一條路！就像一群人在爭奪同一扇門。結果當然是 MIBG 進不去，檢查搞砸，治療也弱掉！嘖，這簡單的道理，別老是走錯路了。
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